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血液流变指标异常与恶性肿瘤

来源:山东国康 作者:山东国康

  恶性肿瘤是目时严重威胁人类生命的疾病之一。血流变检测仪常可观察到恶性肿瘤患者血浆粘度、血液粘度及红细胞聚集程度的增高。改善影响血液流变特性的各种因素,虽然不能完全改变症状,但可使病情缓解,并有可能帮助人们预防肿瘤细胞的转移。血液流变指标的检查,可能有助于癌症的早期诊治。
 
  红细胞聚集程度的增高使得血流中的聚集体明显增多。血液在流动时,比聚集体小得多的肿瘤细胞从血管轴心处向管壁移动,即趋边效应。这种效应的后果使肿瘤细胞有更多的机会接触管壁,在血管内皮不规则的地方或管壁有二次流的地方,肿瘤细胞可能停滞或陷入其中。这时一些破坏肿瘤细胞的手段就无可奈何了。而留宿的肿瘤细胞又可能被逐渐增长的血栓所包埋,或穿过血管壁进入到周围组织。因此有理由认为,改善血液流变特性即使不能完全抑制肿瘤细胞的转侈,至少也可以作为一种阻止的手段。如临床抗凝剂均使用可以减弱红细胞的聚集程度,以达到改善血液流变特性、预防转移的目的。曾有报道,200例有心肌梗死或脑动脉供血不足病史的患者,每日或隔日接受肝素治疗2~22年,结果无1例发生恶性肿瘤;对540例血栓病患者口服抗凝药治疗情况的统计表明,肿瘤转移的发生事减少到统计期望值的1/8。抗凝药的这种作用可以解释为,它防止了在附着于血管内皮的肿瘤细胞周围形成血栓,从而使肿瘤细胞暴露,更易于直接受到机体免疫系统的攻击,以达到破坏肿瘤细胞,抑制其成功地留宿和转移的目的。肿瘤细胞的抗剪切能力远远小于正常红细胞,生理范围内的剪切力足以将肿瘤细胞杀死。但肿瘤细胞常常包埋于血栓之中或陷于血管内皮凹陷处的二次流中。因此,肿瘤细胞能否成功地转移和扩散,血液流变学和血液流体力学可以提供重要的判断依据。避免血液淤滞和二次流的出现,保证充足的血流,可能有利于防止肿瘤细胞的转移和留宿。
 
  目前,有关肿瘤血液流变学的研究还不多见,要对不同类型的恶性肿瘤描述出其各自的流变学改变的特点还有困难。但把血液流变特性的指标作为辅助诊断的手段来应用,是十分有意义的,并可望由此开辟一个新的诊断和治疗肿瘤疾病的途径。

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