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早晨空腹血检可能出现的问题和处理办法

来源:山东国康 作者:山东国康

早晨空腹血检可能出现的问题和处理办法

      临床全自动血细胞分析仪化验检查常常需要早晨采取空腹血,这是因为正常人血液中的生物化学成分的含量,除因年龄、性别等不同而有差别外,还可受饮食、运动、精神、用药等因素的影响而使血液成分发生变化。而晚饭后,进餐的食物经十几个小时消化吸收后,人体在清晨基础状态平稳。所以测定结果较为真实可靠。如果在进食后采血.因受所进食物成分的影响.血液中会出现血糖、血酯、电解质如钾、钠、氯、钙、磷等浓度升高,所测结果不能真实反应血液中各种化学成分的浓度。尤其在进食高脂肪的食物,可引起血液中暂时性乳糜微粒的高酯血症,影响试验结果。故有些全自动血细胞分析仪临床化验需早晨采取空腹血检查为宜。
 
      全自动血细胞分析仪化验检查中,凡需要血量较多的化验项日,如肝功能、血脂、血糖、血沉、抗链“O”及免疫球蛋白等项目,均需用静脉采血。采血的部位,一般采肘前静脉,有时患者肘前静脉不明显时,可采手背静脉等部位。小儿肘前静脉往往不明显,可以从颈静脉处采血。一般化验,只需采3~5毫升血液即可,抽取这几毫升血液不会加重病情和影响身体健康,患者要消除不必要的顾虑和恐惧心理,患者要与护士或化验员配合好,会很迅速、安全、顺利地采好血样。绝大多数情况下不会出现问题。在极个别情况下,有的患者在采空腹血时可能会发生如下情况,经适当处理即可解决。
 
      (1)晕眩:在采空腹血时,个别患者会出现晕眩,出现这种情况是由于空腹采血,病人过度虚弱、或精神过度紧张等因素所致,也有的患者晕针,一见血就发生晕眩,轻者表现为面色苍白、无力、头昏、恶心、出汗等症状。重者血压下降、大小便失禁、昏倒造成外伤等。遇到此种情况,应立即停止采血,让患者安静平卧休息,或给点温茶、糖水(但不宜喝热的饮料,因热的饮料可使胃部血管扩张,往往会使晕眩再次发生)。一般经过休息,患者症状会消失。遇到重症应及时送急诊治疗。
 
      (2)血肿皮下出血,是由于针头刺破血管出血所致,往往是穿刺技术不良,患者血管很细,增加穿刺困难,或是采血后未解除止血带、患者没放松紧握的拳头,就拔出针头造成渗血,或拔出针头后,针孔压迫时间过短造成渗血、血肿或皮下出血。遇到此种情况不要紧张,通常采用局部热敷血肿和皮下出血即可逐渐消失。
 
      (3)感染:这种情况往往由于采血时消毒不严密或采血后即洗澡,未注意保护针刺处清洁,有时可发生感染、红肿,遇到这种情况需要及时到医院请医生处理。

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