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对于脂肪肝急死的原因分析

来源:山东国康 作者:山东国康

对于脂肪肝急死的原因分析

  对大多数脂肪肝急死的机理并未确定。但是通过全自动生化分析仪厂家的长期研究,现有以下几种看法:
 
  (1)酒精性低血糖:吸收到体内的乙醇在氧化成乙醛的过程中,可抑制糖原的生成。在糖原贮备不足的情况下,由乙醇所导致的糖原生成抑制,足以产生明显的低血糖。有临床低血糖综合征的患者,若不治疗本来是会死亡的。
 
  (2)脂肪栓塞:肝内脂肪可进入静脉窦,随后栓塞于肺及其他内脏。在脂肪肝死亡的患者,可于肺动脉内找到脂肪栓塞,足以成为死因。
 
  (3)低镁血症:慢性酒精中毒的人血清镁水平常有轻微的下降,肌肉,尤其是脑的镁水平的降低则更甚。血清镁在乙醇消退期间会进一步减少。
 
  (4)乙醇可引起神经介质的改变:乙醇的消退可引起中枢神经系统儿茶酚胺的浓度急剧增高,显示出Y-氨基丁酸水平的降低以及丘脑活动的抑制降低。慢性酒精中毒者可产生假性神经介质或产生抑制性生物胺(例如四氢异喹啉)。作为一个适应机制,中枢神经系统神经细胞功能性神经介质的浓度可能增高。对神经细胞活动的抑制可能由于Y一氨基丁酸浓度减少而减弱。当乙醇抑制作用消退时,可能有大量活动性神经介质产生,这种突然的分泌可引起震颤性谵妄的发作。
 
  (5)乙醇消退的一般症状:在戒酒的最初24小时期间,人体内乙醇消退常停随震颤性谵妄的发作。这种发作常在血内乙醇水平降到零之前发生,偶然可导致死亡。

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