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尿检时尿液标本的收集及保存

来源:山东国康 作者:山东国康

尿检时尿液标本的收集及保存

  标本新鲜对尿液分析仪的自动化分析至关重要。收集尿液的容器要干净,最好是一次性尿杯,使用自然排尿或导尿,以保证实验的准确性。不能及时送检的标本应按实验要求妥善保存。
 
  1.屎液的种娄
  (1)随机尿:即留取任何时间尿液,用于门诊病人。
  (2)晨尿:收集早上起床后第一次尿液,此尿标本最适合于可疑及已确诊的肾疾患病人的尿液常规检查。
  (3)餐后尿:通常在餐后2h收集尿液,此标本对于病理性蛋白尿、糖尿更为敏感。午餐后尿对尿胆原检查特别有益。
  (4)24h尿:第一天上午8时排空膀胱的尿液,再收集以后24h内所有尿标本。
 
  2.收集尿液容器的要求
  (1)送检尿标本容器上应有标签,并注明病人的姓名、科别、床号、收集标本的时间及检测项目。
  (2)容器只限一次性使用,应清洁,不含有干扰实验的物质;如作细菌培养,应用无菌瓶。
  (3)容器至少容纳50ml尿液标本,开口不<4cm,底部要宽,以防止尿液溅出。
  (4)对于儿科患者,特别是新生儿,可使用小型、特殊的容器。
 
  3.采集尿液标本量的要求  应不<50ml。
 
  4.尿液标本的保存:尿液标本从排出到检验应在2h内完成,如不能及时送检或分析,必须防腐保存。常用方法有两种:
  (1)冷藏:冷藏可抑制微生物生长,维持尿液pH恒定,使尿中有形成分的形态基本不变;但4℃条件下,冷藏不得超过8h。有时冷藏,无定形磷酸盐和尿酸盐可被析出而产生沉淀,影响尿沉渣检查。
  (2)化学防腐剂:①甲苯,于尿液表面加甲苯数滴,使成一薄层,可防止细菌污染,通常用于尿化学成分的保存。⑦甲醛,每lOOml尿液加40%甲醛0.5ml,可抑制细菌生长并固定尿中有形成分,但不适用于具有还原性醛基的化学成分(如糖、17-羟皮质类固醇)检查。③盐酸,于留取标本前加入浓盐酸于容器内,收集的标本可用于17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺等测定。
 
  5.收集尿标本的注意事项
  (1)临床医护人员和实验室工作人员应指导病人正确留取尿标本的方法。
  (2)女性病人应避免在月经期留取尿标本,防止混入阴道分泌物,必要时冲洗外阴后留取中段尿检查。
  (3)新生儿收集尿标本时,应注意冲洗会阴部或采取特殊留尿方式。
  (4)标本留取后应立即送检。
  (5)应根据不同实验要求,留取不同种类的尿液标本及不同的取样方式。
  (6)注意防腐剂使用的种类、使用方式,并嘱咐病人注意防腐剂对自身的伤害。
 
  6.实验室验收尿标本的标准
  (1)实验申请单(化验报告单)应填写清楚下列内容:病人姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、标本类型、临床诊断或主要症状、应用的药物(如维生素C)、收集标本时间、实验室接收时间、申请检查的项目。
  (2)尿标本容器标签填写内容应与实验申请单的内容一致。
  (3)尿液标本种类、尿量,符合所申请安验的要求。
  (4)尿液及时送检并实施相应的正确防腐措施。
  (5)收集尿标本的容器、收集尿标本的过程,符合实验要求。

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