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血球分析仪的白细胞分类法

来源:山东国康 作者:山东国康

血球分析仪的白细胞分类法

      通过血球分析仪电阻抗测定法得到的白细胞分类数据是根据白细胞体积直方图计算得来。
 
      经过溶血剂处理后的白细胞根据体积大小可以初步确认其相应的种类:第一亚群(小细胞区)是淋巴细胞(LYM);第二亚类是单核细胞区(MONO),也被称为中间细胞(hrIID):相当于粒细胞的细胞群(GRAN)位于第三亚群(大细胞区)。血球分析仪根据各细胞数占总细胞数的比例计算出各细胞群的百分比,如果与该标本的白细胞总数相乘,即得到各项的绝对值。需要注意的是由于各厂家血液分析仪使用的稀释液和溶血剂成分不完全相同,对白细胞膜的作用程度不同,所以仪器对各亚类白细胞区分界限的规定有所不同,在使用时不应随意更换试剂的生产厂家,防止造成错误的报告。    
 
      由于仪器在进行测定时,白细胞计数池中除加入一定量的稀释液外还加入了溶血剂,此溶血剂一方面使红细胞迅速溶解,另一方面使白细胞浆经细胞膜渗出,细胞膜紧裹在细胞核或存在的颗粒物质周围。经此处理后的白细胞体积与其自然体积有关,含有颗粒的经溶血剂处理后的粒细胞比无颗粒的单棱细胞和淋巴细胞体积要大些,虽然其真实体积与单核细胞相等或更小。白血病细胞、异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、嗜碱性粒细胞等多出现在单核细胞区域,少数也可见于淋巴细胞或粒细胞区域。所以白细胞直方图并不能代表真实的白细胞分类状况,但可以用于判断白细胞各亚群分布情况。
 
      根据白细胞分类结果可以将血液分析仪分为两种:一类能报出淋巴细胞、单核细胞和粒细胞三项百分比和绝对值,被称为三分类血球分析仪;另一类只能给出淋巴细胞和粒细胞两项百分比和绝对值,被称为二分类分析仪。为了保证白细胞分类结果的可靠性,二分类结果很难正确地反应出病人的状况,难以用于白细胞分类的筛选。

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