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血液分析仪分析血小板的减少与药物的关系

来源:山东国康 作者:山东国康

血液分析仪分析血小板的减少与药物的关系

      有许多药物可抑制血小板的生成,引起血小板减少。抑制血小板生成的药物很多,血液分析仪厂家发现大致可分为两类:①引起骨髓再生低下或障碍的药物;②通过免疫机制引起血小板减少。
 
      引起骨髓再生低下或障碍伴全血细胞减少的药物:这类药物不仅抑制巨核细胞,而且也抑制其他造血干细胞、祖细胞,使骨髓呈弥漫性再生低下伴全血细胞减少。药物性再生障碍性血小板减少的发病机制,随致病药物的化学结构不同而异,如烷化剂在化学结构上有活泼的烷化基团,能与脱氧核糖核酸(DNA)链中的碱基对连接,抑制DNA复制,从而阻碍造血细胞的分裂与增生,引起骨髓造血的再生低下。抗代谢药物通过它们与各种不同的核苷酸或叶酸的竞争性抑制作用,阻碍核酸代谢和DNA的合成。
 
      (1)一定剂量下易引起骨髓再生低下的化学物质及药物:①苯、二甲苯等。②抗肿瘤化疗药物:烷化剂如氮芥、环磷酰胺、美法仑(苯丙酸氮芥)等;抗代谢药物:如阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤等;抗生素类药物:如柔红霉素、多柔比星(阿霉素)等。③其他:有机砷等。
 
      (2)可以引起骨髓再生低下或障碍的药物:最具有代表性的是氯霉素,其他较常见有磺胺类、抗甲状腺药物,如甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、卡比马唑(甲亢平等)、某些糖尿病药物,以及吲哚美辛(消炎痛)、青霉素、链霉素等,这些药物引起的骨髓再生障碍或低下与使用的药物剂量有时无明显关系。血液分析仪厂家认为选择性抑制巨核细胞生成血小板的药物:如噻嗪类利尿剂和雌激素己烯雌酚,主要造成血小板的减少,但对白细胞和红细胞则无明显影响。这些药物引起血小板减少的具体机制尚不完全明了,可能通过以下两个方面:①药物在体内形成抗血小板抗体,导致血小板被破坏;②抑制巨核细胞的生长发育,引起血小板减少。在这些患者的骨髓中,巨核细胞明显减少,血小板减少的发生和恢复时间的长短,随相应的药物在体内代谢动力学而异。

      来自:国康血液分析仪厂家

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