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尿常规检查时标本采取的问题

来源:山东国康 作者:山东国康

尿液分析仪尿常规检查时,留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率。其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。女性留取尿标本时应避开经期,应防止阴道分泌物混入尿液中,以留取中段尿为好。用于常规化验的尿量应取20毫升左右。留取尿液应使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好,所留尿液应尽快送实验室检查,时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。
 
需要留取24小时尿液的实验有:尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿钾、钠、氯等。具体留取24尿液标本的做法是:早7点时将尿液排出,不要,7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内(如干净的痰盂,广口瓶等,或由实验室提供特殊容器),至第二天早7点,将最后一次尿液排入容器中,将全部标本混合均匀,用量桶量取总尿量并记于化验单之上,或用秤称取全部尿液的重量记于化验单上,再从混合均匀的尿液中取出100毫升左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。某些特殊化验需在尿中添加防腐剂或试药,可将从实验室领取的防腐剂或试药预先放于留尿容器内或听从实验室工作人员的建议。
 
由于人的个体差异,如饮食习惯不同,正常人一天的尿液排出量差异较大,但一般情况下,一昼夜尿液排出量应该在1OOO-2000毫升之间。可使用带有容量标记的饮料瓶来计量。当人们饮水过多时,尿量排出也多,饮水少且出汗多时尿量也会减少。
 
当一昼夜尿量少于400毫升时称为少尿,少于100毫升时称为无尿或闭尿,常见于下列情况:严重脱水、心力衰竭、各种原因所至的休克、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期、急性肾功能衰竭、尿潴留等。
 
尿量超过2500毫升时称为多尿,常见于尿崩症、慢性肾盂肾炎期间肾间质受损、慢性肾炎后期肾浓缩功能受损时等情况。

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