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自动化血细胞分析仪的质量控制

来源:山东国康 作者:山东国康

      随着全自动血细胞分析仪技术发展和广泛应用,血液学质控已成为日常检验工作的重要组成部分。定值天然质控物保存不仅困难,而且价格昂贵,保存时间短,人工标准颗粒虽然已问世,但控制范围有限,所以不少学者已提出了多种方法用于血液质控,其中全血质控物易于接受,并被广泛使用,现在全血质控物一般是应用醛化技术,有用鸡红细胞经戊二醛固定而制成的。另有文献报告,越来越多的材料证明仅靠质控物不能完全达到质量控制的目的,只能反映来源于实验方面的误差,而不能反映来源于患者标本的采集、运送,保存、处理等方面的影响。
 
      1974年由BULL提出,将红细胞指数用于全自动血细胞分析仪的质控管理以来,北美,英国、日本已有这方面的应用报道,用患者的血液标本,每一批的均值应稳定在三项参数(MCV、MCH、MCHC)的靶值范围内,由于两项参数值MCH、MCHC是经计算而来,因此凡能影响HGB、MCV及RBC检测结果的因素均可导致移动批均值超出靶值范围,因此有人提出联用全血质控物和XB分析法可加强血液控制的有效性,可从不同侧面反映仪器检验质量,能做到相互补充,但不能相互替代。目前此XB分析法已被许多厂家所采纳和机器本身所带质控物联合使用,严格对红细胞、HB、压积等进行质控,经实验证明取得很好效果,无论使用哪种质控物、质控方法,还是日常的标本测定,要想达到准确的结果,要求使仪器保持在一个最佳状态,并且蘩个操作过程严格按照仪器要求,下面是操作中注意的几个问题:
 
      1.血液分析仪是精密电子仪器,由于测量的隙冲讯号小,易受各种干扰的影响,因此,为了确保仪器安全和正常工作,必须将仪器安置在一个清洁、稳定、温度在18℃~32℃的环境,仪器应加电子交流稳压器。
      2.仪器应经常清洗,维护小孔管,防止堵孔和半堵孔现象,定期对比色池、管道进行清理,定期用质控物做校准,达到最佳状态。
      3.选用与仪器配套的试剂非常重要,它是保持结果准确的关健。
      4.半自动分析仪取血样是末梢血,穿刺应深,尽量使血液自然流出,避免挤压,否则使组织液混入血中造成计数误差,稀释时要混匀。全自动血细胞分析仪器取静脉血,需选用合适的抗凝剂,一般全自动分析仪采用EDTA二钾抗凝,因为EDTA钠盐难溶,而肝素会改变细胞形态。
      5.实验人员的思想和技术素质是实验的保证,在使用前操作人员必须熟悉仪器原理、操作、维护和异常情况处理,最好专人保养,定期维护,定期维护,定期校正,并有严格的操作规程,如此才能保证实验质量。

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