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血液粘度的改变与相关疾病

来源:山东国康 作者:山东国康

血液粘度的改变与相关疾病

  关于血流变检测仪检测血液粘度的改变,会引起的一些疾病:
 
  1.血浆蛋白异常引起的血液粘度升高:全血粘度的高低与血浆蛋白浓度有很大关系,许多血浆蛋白异常的疾病都可以表现出明显的高粘滞性,如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白原血症、某些胶原性疾病等。由于血浆中蛋白含量的异常升高,使血浆粘度明显升高,进而使血液粘度升高。另外,血浆蛋白的增加也可以导致红细胞的聚集,特别在低切变率时更为明显,从而进一步导致全血粘度的升高。
 
  2.红细胞数量增多引起的血液粘度升高:原发性或继发性真性红细胞增多症、肺心病、烧伤、严重脱水、高原环境、长期缺氧等都可造成红细胞数量的明显增多,从而导致血液粘度升高。环境曾观察到飞行员的血液粘度和红细胞数量增高的现象。
 
  红细胞增多常伴有红细胞内粘度和红细胞聚集性的改变,根据不同变化情况可分为以下四类:
  (1)内粘度和聚集性均正常;
  (2)内粘度正常,聚集性增高;
  (3)内粘度升高,聚集性正常;
  (4)内粘度和聚集性均升高。
 
  低切变率时的血液粘度主要由红细胞聚集性产生,这是由于低剪切率时红细胞主要以群体方式存在,红细胞彼此之闻的聚集能力直接影响低剪切率的粘度。高切变事时的血液粘度主要由红细胞的变形性产生,这是由于高剪切率时红细胞主要以个体方式存在,单个红细胞的流变特性就显得非常重要,它会直接影确高剪切率的牯度,而红细胞内粘度是影响红细胞变形性的主要因素。
 
  3.血液率引起的血液粘度升高:如镰状细胞性贫血症、异常血红蛋白症、球形细胞增多症等,常可导致红细胞流变特性的恶化;如红细胞内粘度升高、聚集性增加、膜的稳定性和流动性下降,使得血液在流动时阻力加大,红细胞更易受到破坏:但有些血液病如贫血等症,血细胞浓度降低,虽然也伴有红细胞流变行为的异常,但全血粘度可能是正常的,甚至是降低的。
 
  4.综合因素引起的血液粘度升高:事实上很多疾病的血液粘度改变都是由多种原因造成的,如心、脑血管疾病的红细胞浓度,全血粘度,血浆粘度,红细胞聚集性,血小板聚集性升高,红细胞变形性下降。心肌梗死后,红细胞、血小板聚集物明显增多。这是高血压病不同于其他心血管病的地方。另外,如糖尿病、外周动脉性疾病、高血脂、肿瘤等也都可观察到血液流变指标恶化的趋势,特别是有关肿瘤的问题,将在以后专门讨论。

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