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血检时采血部位的选择 血液分析仪

来源:山东国康 作者:山东国康

血检时采血部位的选择

  血检时可以从静脉、动脉、毛细血管和静脉导管等不同部位进行采血,下面国康全自动血细胞分析仪生产厂家给大家分析一下:
 
  1.静脉采血:通常,人们习惯在双侧前臂窝附近的头静脉、贵要静脉或正中静脉中选择一根比较明显的作静脉穿刺。如果这几根静脉都不明显,可以考虑用带翼采血器(“小飞机”)在手背静脉采血。但是在有些情况下问题没有这么简单,比如重症监护病房中垂危病人的采血。
 
  重症监护病房中的病人通常胳膊上有一个或多个静脉输液装置。应首先考虑的是在静脉输液装置的对侧采血,这样,血样受静脉输液稀释的影响最小。如果双臂部有静脉输液装置或静脉输液装置的对侧静脉不适合穿刺(血管太细或有血肿),可以从静脉输液装置的远端采血,这样可以减少血样被稀释的可能。而且应注意避免采血部位距离静脉输液装置太近。如果采血部位与静脉输液装置同在一条胳膊并且靠近它,那么血样会被稀释,检测指标(特别是电解质)将受影响。而且还会出现一些别的问题:绑止血带的位置与静脉输液装置离得太近,造成静脉压过大,可能会形成血肿。
 
  但是,对于某些病人找到一个适合静脉穿刺、并且在输液装置远端的位置常常是很困难的。一些人认为,应提倡从脚采血,因为静脉输液装置通常不会在脚上。但是只有在征求过病人主管医生后,才能在病人脚或踝部采血。危重病人常常四肢血供不足。足或踝部采血可能造成危险后果,如糖尿病人会发生严重的伤口感染,也可能形成血栓,造成肢端循环不良。
 
  2.动脉和导管采血:有些情况下(如做血气分析时)需要从动脉采血。常用于采血的动脉有股动脉、肱动脉和桡动脉。对于婴儿,可以从头皮动脉采血;24—28h的新生儿,可以从脐动脉采血。采血后,马上使动脉血与空气隔离,阻止血气交换。
 
  血样也可以通过留置在体内的静脉或动脉导管采取。应保证导管腔内无凝血块,多次采样中间用肝素冲管。有文献表明,从导管采血,发生溶血的可能比从静脉采血高4倍左右。溶血的发生与导管直径负相关,直径越大,溶血越少。
 
  3.毛细血管采血:对于儿童、严重烧伤患者、极度肥胖患者、出血倾向严重的患者和癌症晚期静脉必须为治疗保留的患者,不宜或不能进行静脉采血,可以考虑从手指和足部的毛细血管采血,进行血生化和血气分析。
 
  如此毛细血管采血得到的血样实际上是由多种成分组成的:动脉血、静脉血、毛细血管血、组织间液和细胞内液。
 
  但是,绝大多数专家建议,血常规检验时特别是应用血细胞分析仪时,应使用静脉血取代仍在有些医院流行的手指血标本,使用静脉血做血常规还可以很大程度上避免交叉传染、医源感染,减轻患者的痛苦,减少微血块阻塞机器等血细胞分析仪故障。

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