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血流变检测仪的血液标本的采集与抗凝

来源:山东国康 作者:山东国康

血流变检测仪的血液标本的采集与抗凝

  血流变检测仪检测血液流变性受多种因素影响,生物节律,饮食及运动均可影响红细胞压积,血浆蛋白组分,进而影响到全血粘度及血浆粘度。因此,采血时间及摄食时间均应加以注意。曾有报导,血液粘度有昼夜节律的变化,一般一昼夜内出现两次高峰,分别在上午11时及晚间8时,因而,国际血液学标准化委员会提出要注意这一影响。为此,采血时间应一致,至少在患者与对照组或者治疗前后应统一采血时间。一般疾病宜早晨空腹采血,鉴于中风、心肌梗塞等急症,不一定发生于空腹时,对这类患者通常可不考虑空腹采血这一条件,但需注明餐后几小时采血。妇女的血液粘度受月经周期的影响,故采血应避开经期。季节与气候对血液粘度也有一定的影响,一些跨季节的临床观测,都要考虑何时采血为宜,要进行疗效比较的就更要统一采血时间。
 
  采血方式不当可造成血液粘度的明显误差。采血时压脉带的压力大小,血管受压时间长短,以及压脉带放松至实际采血的间隔时间均对血液流变学指标有所影响。血管在较高的压力下受阻时间长,则血液可能有所浓缩,即使在较低的压力5.33kPa(40mmHg)压迫2钟后,对于血液流变学指标亦有影响。但是,如果压脉带放松后针头(硅化过的)在血管内停留1分钟再采血,则各项指标恢复正常。国际血液学标准化委员会建议,采血部位一般取肘前静脉,采血时应尽可能缩短静脉阻滞时间。压脉带作用在于看清静脉位置及针头插入,针头进入后,压脉带应放松至少5S以上再开始采血。采血过程中应避免剪切力对红细胞可能造成的损伤。采血针头的内径以较大为好(最好用7号以上),采血时抽力不宜过人,以免造成血液流经针头时受到异常高的剪切力。尽量避免气泡。全血粘度,血浆粘度及红细胞压积还受体位的影响,立位时这些指标高于坐位,坐位时又高于卧化,在通常情况下取坐位取血(危重病人例外)。
 
  抗凝剂的使用对血液粘度测定亦有一定的影响,目前认为以肝素或EDTA(乙二胺四乙酸盐)为宜。草酸盐或枸橼酸钠等可引起细胞皱缩,影响红细胞的聚集性和变形能力,导致血液粘度增高,故不宜使用。肝素抗凝的浓度为10~20IU/mL(国际单位/毫升),EDTA抗凝的浓度为3.4~4.8mmol/L(毫摩尔/升),抗凝剂可采血固相粉未或高浓度液相抗凝剂,但用量要小,尽量减少对血液的稀释作用。
 
  采血后,旋下注射针头,将血液沿试管壁缓慢注入试管中,然后用手握住试管中部搓动或在桌面上做圆周滑动,以使血液充分和抗凝剂混匀,不得凝血,但要避免剧烈振摇,以免溶血。
 
  来自:国康血流变检测仪生产厂家

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