尿液检查中最常见的尿颜色、尿比重、尿蛋白、尿糖及血球等称为尿常规检查。尿液分析仪检查尿常规异常有泌尿系统疾病引起的,也有全身性疾病引起的。尿常规检查加上其它辅助检查就能够明确诊断病情。所以尿常规检查对医生确诊病情非常重要,对病人了解病情也有益处。
(1)尿颜色检查:正常尿为淡黄色、澄清、透明。尿颜色的改变大致有以下三种:
①淡红色、红色或棕红色(血尿):多见于泌尿系统外伤、结石、结核、肿瘤、急性肾炎、出血性疾病及药物等因素。
②棕色一深棕色(血红蛋白尿):又称茶色或酱油色尿,多见于大量溶血出血、酸中毒等。
③乳白色或混浊(乳摩尿):多见于泌尿系统化脓性疾病,如尿路感染、急性肾炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。
(2)尿比重检查:正常入新鲜尿比重1.015~1.025,临床检测中常发现尿比重高于或低于正常值。
①尿比重增高:提示尿液浓缩,见于糖尿病、急性肾炎、高热呕吐、腹泻、心力衰竭、肾淤血等,
②尿比重减低:提示肾浓缩机能减退,多见于多尿症、尿崩症及慢性肾炎末期。
(3)蛋白尿检查:正常人尿内含微量的蛋白质,平均每日为30~75毫克。超出正常值则提示两种可能的原因:
①生理性蛋白尿:精神过度紧张、严寒剧烈运动、高温作业、高蛋白饮食、妊娠期等均可导致蛋白尿,这是一种暂时性良性蛋白质。
②病理性蛋白尿:可见于肾小球性蛋白尿,如急慢性肾炎、肾孟肾炎、肾淤血;肾小管性蛋白尿,如药物(庆大霉素)及汞等金属中毒;某些免疫性结缔组织性疾病,如系统红斑狼疮等。
(4)尿中红、白细胞检查:
①当肉眼及镜下可见新鲜尿中有红细咆,则可能为以下原因所致:急性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、磺胺等药物刺激、泌尿系肿瘤及结石等肾性障碍所引起;全身性疾病,如出血性紫癜及外伤也会引起血尿。为明确尿中红血球是肾性或肾外性的,可用相差显微镜加以鉴别。
②当尿中白细胞增多,又称脓尿,常见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎、肾结核、肾盂积脓、淋病及泌尿生殖器肿瘤破溃。
其他的尿液分析仪检查还包括尿糖检查及尿胆红素检查等,但并不列为医院尿常规检查之列。